曹為霖:潰瘍高危險群 投藥滅菌有必要

曹為霖醫師認為,在衛生條件較佳的已開發國家中,通常要到60-70歲高齡時,才會發現較高的胃幽門螺旋桿菌帶菌率。目前胃幽門螺旋桿菌傳染途徑尚未十分明確,不過可以肯定的是攸關衛生環境。在開發中或未開發國家裡,胃幽門螺旋桿菌常見於一般成年人身上,帶菌率普遍高達60%-70%,有不少人是從小就感染胃幽門螺旋桿菌,甚至早在10歲以前就成為帶菌者了。

「我被檢查出有胃幽門桿菌,是不是不能接吻,以免傳染給另一半?會不會變成胃癌?」許多受檢者在確認檢查後有相同的反應和疑惑。胃幽門螺旋桿菌的確可能經由糞口傳染,當初在澳洲發現胃幽門螺旋桿菌時,曾確定「菌」從口入,不過,也不必過於擔心「接吻」成為感染途徑,從臨床上看,有不少受檢夫妻只有其中一人被驗出有幽門桿菌。

曹為霖醫生解釋,至於胃幽門螺旋桿菌與胃癌的關聯性,胃幽門桿菌的帶菌者只有約1%可能罹患胃癌,值得注意的是,有15%帶菌者可能會罹患消化道潰瘍。根據統計,患有十二指腸潰瘍者,約有95%都感染有胃幽門螺旋桿菌,而患胃潰瘍者則有85%到90%的胃幽門螺旋桿菌感染率。

消化道潰瘍問題比例高於胃癌

在一般人的印象中,胃幽門螺旋桿菌和胃癌是有關聯性的,不過,根據統計,大約只有1%會罹患胃癌;惡性腫瘤不是單一原因造成的,主要包括下列相關因素:
1. 感染胃幽門螺旋桿菌時間越早,得胃癌的機率會比較高。
2. 胃幽門螺旋桿菌毒性越強的,越可能讓人致癌。
3. 要看接觸胃幽門螺旋桿菌後,人體是否有發炎反應而定。
4. 胃幽門螺旋桿菌宿主本身是否擁有容易罹癌的基因。

曹為霖醫師建議,想要了解胃部是否感染胃幽門螺旋桿菌,只要進行兩次呼氣檢測即可。第一次將氣吹進收集袋裡,接下來喝下碳十三感應劑,三十分鐘後再將氣吹進另一個收集袋即完成檢測。若檢測發現為帶菌者,即使健檢時沒有發現潰瘍,並不代表未來不會出現潰瘍,但若已經出現潰瘍情況,特別是本身已經出現消化性潰瘍現象、自己或家屬中有人罹患胃癌,或者患有和黏膜有關的B淋巴球淋巴癌,就有必要針對胃幽門螺旋桿菌進行投藥滅菌治療。